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痉挛型脑瘫儿中药熏蒸干预
2022-11-22

脑性瘫痪简称脑瘫,是指自受孕开始至出生后1个月内,小儿由于非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常。目前治疗该病主要以“综合康复功能训练”为主,包括运动疗法、言语训练、小儿推拿、针灸、理疗等。临床观察发现,如果将“中药熏蒸技术”应用于脑瘫患儿治疗中,可大大提高痉挛型脑瘫患儿的运动能力,改善患儿的生活质量。 中医认为,肾藏精,主身之骨髓,主生长发育;肝藏血,主身之筋膜,主筋脉屈伸。小儿先天禀赋不足,肝肾亏损,肾精不足,故见生长发育迟缓;水不涵木,肝血亏虚,木虚风动,筋脉失养而见肢体强硬、屈伸不利、关节挛缩;加之久病多瘀,久病入络,瘀血阻络,更加重病情。因此,肝肾不足、瘀血阻络是痉挛型脑瘫的基本病理基础。 中药熏蒸疗法是临床常用的一种中医外治法,是将一些有活血化瘀、通经活络功效的药物(如伸筋草、透骨草、桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川牛膝、当归、白芍、木瓜、杜仲、狗脊等)打成粉,用棉纱布制成药包后,放入医用智能汽疗仪的中药蒸发器中,再加沸水2000-3000毫升,温度控制在38℃-41℃。开机半小时后,嘱患儿躺在床上,让药液的蒸汽慢慢渗透全身,以发挥药物的疗效。每日治疗1次,15次为1个疗程,1个疗程结束后应休息2周,方可进行第2个疗程。 对于痉挛型脑瘫的患儿来说,中药熏蒸治疗可降低腿部肌张力,对于改善“剪刀步”、“尖足”,促进“坐、爬、站、走”等运动功能恢复有明显作用;其次,气流的微小固体颗粒对患儿可起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用,不仅可起到软化、松解挛缩肌腱,降低肌张力的作用,还可提高患儿的感触觉能力,以促进患儿神经传导系统的发育;此外,中药熏蒸疗法利用患儿的亲水性可增加其对训练的兴趣,以增加疗效。 中药薰蒸 注意事项 ①治疗前应排净大小便,半小时内不宜进食,防止呕吐、窒息;②治疗过程中应保持肢体的功能位,严格控制药液温度40℃左右,避免烫伤患儿皮肤;③治疗时注意保暖,严密观察患儿面色、呼吸,以及汗出情况,防止发生虚脱;④治疗后应及时用浴巾擦干汗液,适量饮水;⑤高热、皮肤溃烂、有出血倾向的患儿禁用中药熏蒸治疗。